Descentralización y gestión de los servicios de salud en el Estado de Zulia (estudio de casos)
Resumen
El proceso de descentralización iniciado a finales de los ochenta dio paso a un conjunto de reformas promovidas por los gobiernos regionales. En este trabajo nos proponemos explorar los modelos de gestión de los servicios de salud puestos en práctica en la gobernación del estado Zulia. La investigación es de tipo descriptiva, se fundamenta en una revisión de fuentes documentales, hemerobibliográficas y en entrevistas, se seleccionaron como casos de estudios el ambulatorio Luis Sergio Pérez, el ambulatorio San Francisco, y a Fundación Hospital de Especialidades Pediátricas de Maracaibo. Los hallazgos demuestran: 1) funciones de salud ejercidas por el estado (gobierno regional) y organizaciones corporativas, 2) procesos de toma de decisiones centralizados, 3) flexibilización y precarización laboral, 4) Predominio de controles por procesos de trabajo y de resultado, 5) Reducción del aporte financiero del gobierno regional a los centros asistenciales, sustituyéndose con el pago del servicio por los pacientes, 6)predominio de atención curativa, 7) Cooptación por parte del Estado de la participación ciudadana en la prestación de los servicios de salud. Se concluye, que la descentralización dio paso a espacios públicos no estatales y a la privatización de los servicios de salud, en oposición a los principios de la Constitución.
