Cambios en la Estructura Organizacional del Sistema de Salud Público Chileno Post Reforma del 2004 en Valparaíso - Chile

Resumen

El presente artículo reporta las evaluaciones efectuadas por los actores regionales y locales de la salud respecto a la implementación de la Reforma AUGE-GES en Valparaíso, recolectando los cambios positivos y negativos observados en la organización de la atención hospitalaria de especialidades y de atención primaria. Se argumenta que la lógica de priorización y focalización de la Reforma AUGE-GES es entendida como: la urgencia en la atención sólo de algunas enfermedades; establecimiento de estímulos y protocolos de atención. La cual impuso un dinamismo diferenciado a la producción de salud, tensionó la organización primaria y de especialidades e impuso plazos y metas para obtener incentivos monetarios a los funcionarios. Esa misma lógica no es extensible a todo el sistema de salud en el largo plazo, ya que es una lógica hospitalaria tradicional centrada en el paradigma biologicista, negando el avance del modelo de atención integral de salud familiar y comunitaria.