Del canibalismo agrícola a la soberanía en salud

El “Programa Cacao 4S” como alternativa de política pública para la cadena de cacao en Zapallo, Ecuador

Résumé

ste artículo analiza críticamente cómo el sistema de producción de cacao en Zapallo (Esmeraldas, Ecuador) genera diferencias estructurales en el proceso salud-enfermedad-atención, y presenta el “Programa Cacao 4S” como una alternativa contrahegemónica de política pública para la soberanía alimentaria y la salud colectiva. A través del programa Cacao 4S los pequeños agricultores mejoran las condiciones de salud, alimentación, etc., es decir, mejoran o llegan a un modo y estilo de vida saludable. Mediante un estudio de caso con enfoque mixto, cualitativo y cuantitativo, se aplicaron encuestas a 100 actores de la cadena y se utilizaron técnicas cualitativas como entrevistas y observación participante; el análisis se basó en la metodología Inserción Social de la Población (INSOC), el Análisis de Correspondencia Múltiple (MCA) y el Análisis de Peligros y Puntos Críticos de Control (HACCP). La investigación caracterizó siete perfiles epidemiológicos diferenciados, demostrando que la salud se distribuye de manera desigual según la clase social, el nivel de educación, la tenencia de tierra y la etnia, abarcando desde la máxima vulnerabilidad (exposición a tóxicos) en productores Chachi y operarios sin tierra, hasta el riesgo psicosocial (estrés) en grandes productores. Se concluye que estas diferencias son una manifestación de injusticia socioambiental producto de un modelo insostenible, y que la salud colectiva exige transformaciones estructurales. El “Programa Cacao 4S” se presenta como un modelo viable para reconstruir el sistema agroalimentario desde una perspectiva de salud colectiva y de justicia ambiental y social.